党的二十届三中全会通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》（以下简称《决定》），对进一步全面深化改革作出系统部署，明确了今后一个时期养老服务改革发展的重要任务。对标对表《决定》部署要求，建议从三方面进一步做好养老服务监管工作。
一是以问题为导向，逐步健全与发展相适应的监管体系。《决定》提出：“优化基本养老服务供给，培育社区养老服务机构，健全公办养老机构运营机制，鼓励和引导企业等社会力量积极参与，推进互助性养老服务，促进医养结合。加快补齐农村养老服务短板。改善对孤寡、残障失能等特殊困难老年人的服务，加快建立长期护理保险制度。”扶持发展和加强监管是一枚硬币的两面，要完成这些目标任务，离不开有力有序的监管。近年来，养老服务快速发展的同时，也暴露出一些问题。比如，社区养老服务机构、居家上门养老服务监管缺少国家层面的法律依据；多业态混合生产经营场所、提供医养结合服务的机构等，安全管理职责划分不清；“物业+养老”、“旅居+养老”等融合业态谁来监管、监管什么有待明确；养老社区、老年公寓备案和监管范围不统一。做好养老服务监管工作需要以问题为导向，加强调查研究，不断深化对养老服务的规律性认识，逐步健全与养老服务发展相适应的监管体制机制和制度保障。
二是寓管理于服务，推动养老服务监管提质增效。《决定》提出“加强事中事后监管，规范涉民营企业行政检查”、“加快建立民营企业信用状况综合评价体系”、“健全社会信用体系和监管制度”、“促进政务服务标准化、规范化、便利化”等部署要求。贯彻落实这些部署要求，需要重点做好以下工作：第一，发挥行业监管部门牵头作用，深化跨部门“双随机、一公开”监管，加强资源统筹，推动实现“进一次门、查多件事”；第二，一体推进信用监管和智慧监管，建立信用风险评价体系，通过对机构进行信用风险标识，合理配置监管资源，实现分类监管，同时创新智慧化、信息化手段，逐步形成监管可视化、过程可追溯、数据可共享的智慧监管体系；第三，优化政务服务，推动“金民工程”养老服务子系统从业务管理向管理与服务并重转变，拓展服务功能，丰富应用场景，最大限度利企便民。
三是创造良好环境，促进养老服务市场规范有序发展。《决定》提出，“更好发挥市场机制作用，创造更加公平、更有活力的市场环境，实现资源配置效率最优化和效益最大化，既‘放得活’又‘管得住’”。这就要求我们处理好政府与市场的关系，统筹发展和安全，降门槛与降风险双管齐下。“降门槛”即降低养老服务机构登记、备案、运营的隐形门槛，降低制度性交易成本，进一步激发市场活力，并以明确的监管规则，为市场主体提供清晰的行为指引；“降风险”即加强制度化、常态化监管，完善风险排查整治和责任倒查机制，将风险管控在隐患前，将隐患治理在事故前，守牢安全底线，坚决遏制重特大事故发生。《决定》还提出“健全金融消费者保护和打击非法金融活动机制”、“强化基层应急基础和力量，提高防灾减灾救灾能力”、“健全不正之风和腐败问题同查同治机制”等部署要求。这就需要我们持续加强安全管理工作，防范各类风险传导、叠加。第一，抓好养老服务领域非法集资防范化解工作，严密防范一般商事行为异化为非法金融活动；第二，加快制定养老机构突发事件应急预案，指导地方做好突发事件应对，提高基层灾害应对和风险防范能力；第三，聚焦资金发放不到位、行业监管不力、侵害老年人权益等问题，督促指导地方持续开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治。
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来源：《中国民政》杂志2024年9月下刊
作者：张悦（民政部养老服务司）
