生活中，一些日常用品使用不当也会成为“毒素”。近日，江苏省中医院急诊中心就接诊了一位在家中发生“氯气中毒”的患者，这位患者中毒不久就呼吸衰竭住进了急诊EICU，而究其原因，竟然是在清洗卫生间时用错了消毒剂。急诊医生提醒：“氯气是一种被广泛用于消毒杀菌领域的气体，但同时也是一种剧毒气体，日常生活中比较常见。”那么，生活中有哪些潜藏的“毒素”呢？
水中投放消毒片瞬间晕倒
5月初，60岁的王大爷（化姓）在家中清洗厕所时，为了清洗更干净，消毒灭菌，向水中投放了一些泡腾消毒片，却没想到被瞬间散发的气味刺激，不久后便开始出现呼吸困难，最后晕倒在地。“还好我回去及时，当时一推开门满屋子都是刺鼻子的味道，他就晕倒在厕所。”王大爷的家属说起此事，仍然心有余悸。家属随即开窗通风，将王大爷送往江苏省中医院急诊救治。
“患者刚到急诊时，尽管尚有意识，但呼吸困难，呛咳不适，咯吐白痰，恶心欲呕，胸闷胸痛。”急诊科王毅军主任介绍，据家属携带的消毒片包装瓶和临床表现综合判断，王大爷应该是“氯中毒”了。在急诊间，医护人员给予化痰、抑酸护胃等治疗后患者症状未有明显缓解，测指脉氧饱和度为77%，属于严重呼吸衰竭表现，遂转入抢救室治疗。
在抢救室时，王大爷精神萎靡，喘促明显，呼吸频率快（40次/分），胸部CT提示两肺弥漫性病变。医护人员予经鼻高流量氧疗、甲强龙抗炎等，但考虑患者吸入性肺炎（氯气中毒）、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭，与家属沟通后收住急诊EICU进一步治疗。
“氯气中毒”发病快易呼吸衰竭
由于王大爷出现呼吸衰竭，急诊EICU医护人员立即给予对症治疗。经过5天的积极治疗，顺利脱机拔管，复查胸部CT：两肺少许炎症及纤维灶，较前明显吸收减少。后续经过呼吸康复锻炼，在住院治疗10天后，王大爷治愈出院了。急诊EICU华胜毅医生介绍，王大爷发病进展很快，从出现氯气中毒，到最后呼吸衰竭进EICU仅半天时间不到，幸好送医抢救及时，否则后果不堪设想。
“氯气是一种黄绿色、有强烈腐蚀性的有毒气体，易溶于水，广泛用于化学和塑料工业等。”急诊EICU主任李津金提醒，氯气之所以能够消毒，原因就在于氯气溶于水后能够生成有消毒属性的次氯酸，次氯酸具有极强的氧化性，能够破坏细菌的细胞壁和细胞膜，还会让微生物病菌中的蛋白质合成酶被破坏，最终导致细菌死亡，达到杀菌的目的。但氯气同时也是具有强烈刺激性气味的剧毒气体，当人体短期内吸入大量氯气时，会造成以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病，称为“氯气中毒”。
消毒片用量需谨慎
氯气中毒好发于从事制造各种含氯化合物、印刷、造纸、自来水消毒等工业的人群，王大爷为何在清洗厕所时出现氯气中毒呢？
专家解释，泡腾消毒片大部分都是含氯类消毒片，产品多用于游泳池、地板、厕所、餐具、衣物等漂洗消毒，王大爷所用的正是此类含氯泡腾消毒片，“尽管这类消毒片方便有效，但一般产品都会注明使用事项，1片消毒泡腾片放入1000ml水中溶解后，相当于一瓶浓度（含氯500mg/L）的消毒液。”据家属介绍，王大爷由于没有仔细阅读使用说明，一次性放入水中30多片含氯泡腾消毒片，导致了氯气中毒，幸好由于医院及时有效的救治，才避免了悲剧的发生。
急诊科主任郭涛提醒，氯气中毒的主要原因还是从职业、环境、生活上接触了氯气，使人体吸入氯气导致中毒，平时生活中氯气中毒其实并不常见。氯气中毒主要表现为呼吸困难、呛咳、胸闷、恶心等症状，严重时患者可在短时间内死亡，一旦出现氯气中毒，要引起重视，首先要迅速离开有氯气的环境，到空气流通的地方，及时用大量的清水清洗受污染的眼睛、皮肤等，并及时送医治疗。同时，要加强安全教育，完善操作规程，按照使用说明书使用清洁剂，不要随意与其他清洁用品混用，使用时保持屋内通风，提高个人防护意识。
生活中这些用品使用不当也有毒
生活中不少可以用作消毒的用品，使用时都有讲究，稍有不慎就会引发中毒。
“酒精也就是75%的乙醇，可有效杀菌消毒，属于中效消毒剂，也是我们日常使用最多的消毒用品之一。但酒精使用不当，也会造成健康危害，包括急性乙醇中毒，呼吸道吸入途径中毒相对少见，且中毒表现大多相对较轻。使用大量乙醇擦浴物理降温也可导致中毒。”专家提醒，中毒早期呈兴奋状态，有语无伦次、颜面潮红、步态不稳、判断力障碍、动作不协调等；严重者可逐渐进入嗜睡状态，甚至昏迷、大小便失禁、面色苍白、血压下降、呼吸表浅或出现陈-施氏呼吸、心率缓慢，可因呼吸、循环衰竭而死亡，“轻度中毒一般无须特殊治疗。吸入乙醇蒸气者，应立即脱离现场，可卧床休息，注意保暖。发生急性重度中毒时应立即就医。”
而过氧化物类消毒剂具有强氧化能力，可灭活各种微生物、病毒。这类消毒剂包括过氧化氢、过氧乙酸、二氧化氯和臭氧等，它们的优点是消毒后在物品上不留残余毒性。其中过氧化氢和过氧乙酸消毒剂较为常用。“过氧化氢可能引起呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触中毒。浓度大于10%的过氧化氢有较强的氧化性和腐蚀性，可引起皮肤、眼、消化道的化学性烧伤。过氧乙酸可通过消化道、呼吸道和皮肤黏膜侵入体内，对眼睛、呼吸道和皮肤黏膜均有明显刺激性和腐蚀性。”专家提醒。
□通讯员 麻云 金陵晚报/紫金山新闻记者 王婕妤
